精索静脉曲张伴有不育或精液异常者无论有无症状均应手术治疗。青少年的精索静脉曲张也应尽早地手术治疗,以免影响生育功能。症状不典型或伴有精神官能症的患者可采用非手术治疗,包括使用阴囊托带、局部冷敷、避免性生活过度等,以减少盆腔及会阴部充血。临床无明显症状并能正常生育者,一般无需手术治疗。
近来有应用腹腔镜行精索静脉高位结扎术,此方法简单、创伤小,尤其适用于双侧同时手术的病例。另有采用放射导管技术行精索内静脉栓塞治疗,目前已很少应用。因腹膜后肿瘤或肾肿瘤引起的症状性精索静脉曲张,应积极寻找原发病,并给予适当的治疗。
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