原醛症的诊断分为三部分：

1．筛选诊断：①高血压、低血钾、高尿钾和碱中毒；②高醛固酮血症，血浆肾素活性低。

2．病因诊断：在确诊原醛症之后，主要是在腺瘤和特发性皮质增生之问进行病因鉴别。虽然前者临床表现较重，确诊仍需作下列检查。体位试验及血浆18-羟皮质酮测定：患者清晨7时插置静脉导管，8时抽血测定醛固酮、皮质醇、18-羟皮质酮、肾素活性及血钾，然后站立4小时，再抽血重复上述测定项日。正常人及非原醛症高血压患者站立4小时后刺激肾素活性及血管紧张素。

3．定位诊断：①肾上腺B超检查：腺瘤患者常显示在一侧肾上腺有肿物或增大，小于lcm的腺瘤较难发现。②肾上腺CT扫描：腺瘤直径lcm以上者检出率达90％。③肾上腺MRI检查：对肿瘤检查的阳性率较低，一般不予采用。