关键是早期发现,及时处理,以免发生肾功能不可逆性损害。
1.输尿管挫伤,因逆行插管造成的小穿刺伤可不作处理,应用抗炎等预防感染。
2.手术中和术后发现输尿管损伤,应早期发现,及时处理。
(1)钳夹伤或小穿孔,应放人双“J”形输尿管支架引流管,保留1~2周。
(2)输尿管被结扎,立即松解结扎线,必要时切除缺血段作对端吻合,留置输尿管支架引流管3~4周。
(3)输尿管部分缺损,可根据情况作相应的处理:①输尿管膀胱再吻合术;②膀胱壁瓣输尿管下段成形术;③回肠代输尿管;④自体肾移植术。
(4)输尿管损伤时间过久,可行肾盂造瘘术,恢复肾功能,一般3个月后再行修复手术。肾功能严重受损不能恢复可行肾切除术(注意对侧肾功能情况)。
上一条·输尿管损伤的临床表现
下一条·输尿管损伤的诊断
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