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肾病综合征并发症的防治-临床执业医师辅导

2013-03-04 13:41 医学教育网
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肾病综合征并发症的防治是临床执业医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

(一)感染

肾病综合征病人体内各种蛋白质从尿中丢失致病人免疫功能降低。糖皮质激素及免疫抑制剂的应用更使病人易发生感染。但预防性抗菌药物的应用对病人无益且可诱发真菌二重感染故不宜应用。应从生活、环境各方面保护病人并密切观察病情及时发现感染,并应用强有力而无肾毒性的抗菌药物治疗。

(二)血栓和栓塞合并症

肾病综合征病人易发生肾静脉血栓形成及系统性血管血栓及栓塞合并症。大量利尿和血浆胶体渗透压降低可致血容量不足,有关凝血及溶纤因子的丢失均为不利因素,当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态,应给予抗凝治疗。

(三)急性肾功能衰竭

极少数肾病综合征病人有持续性少尿,因而导致急性肾功能衰竭。及时正确的处理大多数病人可以恢复。除一般治疗(如利尿、碱化尿液、原发病治疗)外可采取血液透析治疗医学`教育网搜集整理。

(四)脂肪代谢紊乱致心血管合并症

肾病综合征病人除高血压外,脂质代谢紊乱也是促进心血管病变的危脸因素。可采用中、西药物纠正血脂异常,但在肾病综合征未得到缓解前很难有明显效果。

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