临床医学

切换栏目
当前位置:医学教育网  > 临床医学 > 内科学 > 呼吸系统 > 正文 RSS | 地图 | 最新

呼吸系统之厌氧微生物所致肺炎

2013-03-26 11:37  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
字号

| |

成人咽喉部的分泌物每毫升有107需氧菌和108厌氧菌,包括消化链球菌、产黑色素拟杆菌、梭形杆菌和产气荚膜梭状芽孢杆菌等。厌氧菌多与其他病原体在肺部形成混合感染。致病的厌氧球菌革兰染色阳性;厌氧杆菌和梭形杆菌革兰染色阴性。在厌氧条件下作致病菌的培养才能生长。卫生不良的口腔,通常有厌氧微生物寄生,在熟睡、昏迷或麻醉情况下能被吸入下呼吸道而引起肺炎。扁桃体炎、女性生殖道和一些肠道炎症穿孔等,主要的污染菌群可能有厌氧菌,随着血行播散到肺,亦能引起肺部感染。

肺部厌氧菌感染多呈坏死性,可形成脓肿及脓胸、脓气胸。临床上有高热、软弱、消瘦、贫血和杵状指。痰奇臭,似臭蛋味,为其临床特点。有肺实变和胸腔积液体征。血白细胞总数及中性粒细胞增多。X线显示支气管肺炎或同时伴有脓胸、胸腔积液等征象。

青霉素G对革兰染色阳性厌氧菌有效,每日600万-1000万单位,分4次静滴,但脆弱类杆菌则多耐药。克林霉素(clindamycin)对各种厌氧均有效。甲硝唑每日400mg分2次口服,或静脉滴注,5-7d为一疗程。对厌氧菌亦很有效。还可用氯霉素、阿洛林、美洛西林治疗。院内感染病人多为混合感染,应与氨基甙类抗生素联用。

2017临床医师网络辅导班次介绍
退出
会 搜
特别推荐
医学教育网医学书店
  • 名师编写
  • 凝聚要点
  • 针对性强
  • 覆盖面广
  • 解答详细
  • 质量可靠
  • 一书在手
  • 梦想成真
网络课堂
40多类,1000多门辅导课程

1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。

2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
  本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。

3、本网站欢迎积极投稿

4、联系方式:

编辑信箱:mededit@cdeledu.com

电话:010-82311666