【提问】老师您好：

请教您

孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来院途中昏倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分。

1、估计出血量是？（怎么估计？用什么方法？）

2、最可能得诊断是？（依据是什么？）

3、此时最合适的处理是？

谢谢老师！辛苦了！

【回答】学员H420755070，您好！您的问题答复如下：

面色苍白，血压下降至休克范畴，至少出血30%，也就是至少1200ml。孕2月-----28周以内，宫颈口开；内可触及软性胚胎组织-----明显是难免流产的表现；

对于该患者，现在当务之急是尽快排出胎盘组织，这样才能止血，现在应该采取刮宫。

【追问】至少出血30%是指占什么的百分之三十？怎么算是1200ml？

怎么排除不全流产的可能？

谢谢老师，辛苦了！

【回答】学员H420755070，您好！您的问题答复如下：

人的全血是4200ml，30%就是1200ml多一点点；宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小-----这三个信息全都具备的话，确认无疑。

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统