合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选

2013-03-01 19:44 医学教育网

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【提问】双侧肾动脉狭窄为什么不能用ACEI，那是扩张血管的药啊，按常理推测，血管扩张对狭窄的血管有帮助的吧？

【回答】学员moweifa，您好！您的问题答复如下：

对于血容量严重不足、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，肾小球的滤过完全依赖血管紧张素Ⅱ，这些患者使用ACEI类药物会导致肾小球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化；另外，对孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，使用ACEI类药物后还可导致致命性低血压，因此，上述患者可以被看做是使用ACEI类药物的绝对禁忌症。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统

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