男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术

2013-03-08 11:59 医学教育网

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【提问】男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是

A.术中止血不确切

B.吻合口缝线感染

C.吻合口部分粘膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血

【回答】答复：正确答案是C

该患者手术后黑便提示消化道出血。消化道出血是胃大部切除手术后早期的并发症。发生在手术后24小时内的出血，多属于手术中止血不确切；手术后4－6天发生的出血多为吻合口粘膜坏死脱落所致；手术后10－20天发生的出血，多为吻合口缝线处感染，粘膜下脓肿腐蚀血管所致。

因此，正确答案是C。

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