【提问】请祥解？

【回答】答复：转移性滋养细胞肿瘤

女性，26岁，l一O一2—1，末次流产1年前。坚持工具避孕。不规则阴道流血2个月伴咳嗽及痰中带血丝。检查：阴道左侧穹窿见lcm×1.5cm紫色结节，宫颈光，子宫偏大、稍软、活动差，附件(-)。

综上提示为转移性滋养细胞肿瘤。转移性滋养细胞肿瘤大多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌，可出现肺转移、阴道转移、肝转移、脑转移、其它转移。对于非葡萄胎妊娠后滋养细胞肿瘤目前尚无HCG诊断标准，但常规要查。组织学检查对于滋养细胞肿瘤的诊断并不是必需的，但也应做。

但选项E是宫颈刮片细胞学检查，而不是诊断性刮宫，就不妥当。

故本题选E。

【追问】为什么诊断性刮宫不行

【回答】答复：诊断性刮宫可以。题中问“哪项检查不妥当”，选E。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学