【血液系统】

1.属于纤溶异常的实验室检查是

A.血vWF测定

B.血栓素B2测定

C.血FDP测定

D.血TAT测定E.血PC测定

【答案】C

【解析】纤维蛋白降解产物（FDP）

正常范围：定性阴性；定量1～5mg／L.

检查介绍：纤维蛋白（原）降解产物是测定纤维蛋白溶解系统功能的一个试验医学教育|网原创。

2.凝血酶原时间（PT）正常见于

A.维生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代偿

C.血友病

D.口服双香豆素

E.先天性V因子缺乏

【答案】C

【解析】血友病（Hemophilia）是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，男女均可发病，但绝大部分患者为男性。包括血友病A（甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏症（曾称血友病丙）。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最为常见，出血是该病的主要临床表现医学教育|网原创。

实验室特点：血友病患者血管壁和血小板功能正常因此出血时间（BT）正常，患者有正常的纤维蛋白原和因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ活性，因此凝血酶原时间（PT）正常，但是有功能的凝血因子Ⅷ活性或Ⅸ缺乏，使内源性凝血系的试验异常，诊断必须基于体外凝血活性的筛选试验，部分凝血活酶时间（APTT或KPTT）或凝血活酶生成时间（比格斯氏TGT）。

3.不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是

A.关节肿胀

B.多发生于大关节

C.部位固定，非游走性

D.呈反复性发作

E.不遗留关节畸形

【答案】C

【解析】关节型除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈。不遗留关节畸形。

4.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A.过敏性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.激素性紫癜

D.血小板减少

E.特发性血小板增多症医学教育|网原创

【答案】A

【解析】过敏性紫癜皮肤紫癜常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。

临床执业医师考试：《答疑周刊》2013年第21期（word版下载）

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗