【提问】男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌实验阳性，左侧"4"字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性。

A.骶髂关节X线片

B.血沉

C.类风湿因子

D.抗"O"

E. HLA-B27

答案？解析，谢谢

3卷2单元125

【回答】学员mjh375，您好！您的问题答复如下：

选A

怀疑患者是骨关节炎

【追问】老师，不是怀疑强直脊柱炎吗？？我只是想，为什么既然强制脊柱炎，它不选D，非要选A而已

【回答】学员mjh375，您好！您的问题答复如下：

4字试验:阳性提示有髋关节疾病,髂腰肌痉挛,骶髂关节疾患时,产生剧烈疼痛。

此题中患者左侧“4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，说明可能存在髋关节的病变，所以应该行骶髂关节X线片检查。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---精神神经系统