【提问】控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A、感染；B、肾静脉血栓形成；C、加用细胞毒药物；D、糖皮质激素冲击；E、急性肾衰竭

答案选B，为什么？请老师讲解？谢谢！

【回答】 答复：您好

考虑本题选E

微小病变型肾病缓解后易复发，本病系肾病综合征复发，出现大量蛋白量，水肿加重，肾功能减退，应考虑并发急性肾衰。

【追问】可是这题是第四军医的历年考点练习题，答案是B呀，那是B不是E呢？

【回答】学员234560，您好！您的问题答复如下：

此题答案是：E。

急性肾衰竭（acute renal failure， ARF）是一个由多种病因引起的临床综合征，是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失，因此肾脏无法排除身体的代谢废物。当肾脏无法行使正常功能时，会导致毒素，废物和水份堆积在体内，而引起急性肾衰竭。患儿出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒。1992 年我国肾病学界讨论规定， ARF 时血清肌酐（SCr）值应每日上升 44～88μmol/L （0.5～1.0mg/dl）。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）