【提问】25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

126、此例最可能的诊断是C

A、宫外孕

B、卵巢巧克力囊肿

C、葡萄胎

D、子宫肌瘤红色变

E、早孕合并子宫肌瘤

127、为确诊应首先进行的检查是

A、B型超声检查

B、血清CAl25测定

C、盆腔CT

D、腹部x线摄片

E、腹腔镜检查

128、最合适的治疗是A

A、立即清宫

B、抗炎治疗

C、腹腔镜手术

D、宫腔镜手术

E、性激素治疗

【回答】答复：您好！

您列出的三道题目中第一题和第二题的选择是正确的，现在针对第二题进行分析：考虑患者为葡萄胎且以行HCG检查，此时为确诊首先要做的检查为B超检查：可见子宫增大，孕6-7周时，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心。故第二题应选择答案A。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学