【提问】应该诊断为侵润型肺结核，还是慢性纤维空洞型肺结核？为什么

【回答】答复：浸润型肺结核

【追问】有什么特异性诊断标准吗？谢谢回答！

【回答】答复：

你好~！

浸润性肺结核的诊断依据：

本型胸片表现多样，轻者可仅在肺尖部呈斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润，或边缘清晰的结核瘤，重者可呈现大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。好发于上叶尖后段及小叶背段的多形态病变常被描述为经典的继发型肺结核的X线特征。但近年来不少医者注意到肺结核并非均符合上述特点，有研究者发现在新发现的老年人肺结核中有1/3X线表现不典型。下肺野结核占1%～7%，即病变位于下叶各基底段及中叶。随着老年肺结核相对及(或)绝对的增多，一些作者报告，老年肺结核病人其病变位于中下肺野者近半数，合并症多。合并艾滋病者可呈现初染结核的特征如中下肺野浸润、肺门纵隔淋巴结肿大、血行播散及肺外结核而空洞少见等；合并糖尿病时，肺部病变常以干酪、渗出为主，易于形成空洞。

祝学习愉快~！

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）