【提问】复合性溃疡常是b十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现C十二指肠溃疡先于胃溃疡出现应选b还是选C

【回答】答复：本题选C。

有相当多的病人在检查时发现胃和十二指肠溃疡同时存在，这种情况叫胃十二指肠复合溃疡。复合性溃疡的发病规律与一般性溃疡病相符，男多于女，发病年龄以青壮年多见。

发病机制:往往先有十二指肠溃疡，后引起幽门排空障碍，胃窦部潴留，刺激G细胞使胃泌素分泌增加，引起胃溃疡，

临床特点:常先有单一溃疡的临床表现，首先以球部为主，使后期疼痛失去规律性。由于常伴有幽门排空障碍，故多伴与泛酸，恶心、呕吐症状。

诊断:由于胃部溃疡多在糜烂基础上发生，常较表浅，X线钡餐不易确定，主要依据内镜检查，镜检要全面、细致，不能满足于一个病灶的发现。要注意“盲区”观察，球后、胃底常是内镜所谓“盲区”。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）