【提问】为什么不选择D？

【回答】答复：喘息性支气管炎 肺气肿 COPD

2004-329.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

（答案：B）

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息性支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

【答疑编号：30030108针对该题提问】

因为双肺散在哮鸣音，提示为喘息性支气管炎。

一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，提示为COPD2级中度。

残气容积/肺总量为35%，提示不能诊断为肺气肿。肺功能检查对肺气肿具有确诊意义，其特征性改变是功能残气量、残气量和肺总量都高，残气量与肺总量之比值增大（>40%）。

故本题选B。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）