【提问】乙型病毒性肝炎重型和重度的区别

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

慢性重型肝炎（慢加急性肝衰竭）：在慢性肝炎的基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的主要表现：a、极度乏力，有明显的消化道症状；b、黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值10倍或每日上升≥17.1μmmol/l；凝血酶原时间明显延长，PTA≤40%，并排除其他原因者。

凝血酶原活动度PTA=〔对照PT-（对照PT×0.6）〕÷〔患者PT-（对照PT×0.6）〕×100%。

慢性重度肝炎：病程>6月；明显或持续的肝炎症状（乏力、纳差、腹胀、尿黄等），慢性肝病体征（肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大）；ALT和或AST>正常3倍；Bil>正常5倍；白蛋白≤32g/l；PTA 60%-40%；CHE≤4500（后四项中之一者）。

★问题所属科目：临床执业医师---传染病、性传播疾病