【提问】男性，32岁.饱食后突感右上腹部剧痛。迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心。呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12／8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张.压痛。反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失。肝浊音界存在，白细胞16×109／L，中性0.9

最可能的诊断是

A.肠扭转

B.十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔致腹膜炎 这个题答案是B 但是题里比是提示呕吐不能减轻腹痛

消化性溃疡急性穿孔呕吐不能减轻症状吗？

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

缓解不了，急性腹膜炎了，化学性物质吐不出来的。

【追问】那什么情况下是呕吐减轻的？

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

应该是呕吐后腹痛减轻。

【追问】就是消化性溃疡呕吐后减轻 穿孔了呕吐就不减轻是吧？

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

是的。穿孔后，胃内的物质进入腹腔，引起腹膜炎，即使呕吐后腹痛也不能缓解。

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统