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阑尾炎在老年患者腹痛可表现的不为明显

2013-04-03 22:26 医学教育网
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【提问】仿真练习题] 男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为(答案:A

A.阑尾周围脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

答案为什么是A而不是B

【回答】答复:您好!

阑尾炎在老年患者腹痛可表现的不为明显,六天的腹痛病史使病灶形成局部脓肿,导致阑尾周围脓肿而出现一些列全身症状。急性肠梗阻从该患者的病史(6天)即可排除,再者急性肠梗阻应有典型的临床表现,即腹痛,呕吐,停止大便及排气,腹胀。而题中未有详细说明。故该患者考虑为阑尾周围脓肿。

★问题所属科目:临床执业医师---外科学

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