【提问】104.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×109几，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是（答案：E）

A.ARDS

B.ARF

C.DIC

D.ATN

E.MSOF

【回答】答复：您好！

烧伤患者“每小时平均尿量18ml”提示肾功能衰竭。“有黑色大便，”提示应激性溃疡：上消化道出血或穿孔。“血胆红素36μlmol／L”，考虑肝脏损害。“血小板40×109”提示播散性血管内凝血：血小板减少，“Glasgow计分：5分，”脑损伤严重性最广泛的方法是Glasgow计分法，考虑脑损害。

综上考虑恰当的诊断E.MSOF。

多系统器官衰竭(MSOF)：疾病过程中序贯地并发一个以上系统或／和器官的急性功能障碍即为多系统器官衰竭。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）