肝硬化并发自发性腹膜炎诊断

2013-04-03 19:00 医学教育网

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【提问】111.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5°C，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，白细胞500X106／L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（答案：C）

A.原发性肝癌

B.脾栓塞

C.自发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎

【回答】答复：您好！

肝硬化并发自发性腹膜炎时常表现为短期内腹腔积液迅速增加，对利尿剂无反应，伴腹泻、腹痛、腹胀、发热、少数病人伴血压下降，肝功能恶化或门体分流性脑病加重；而并发原发性肝癌时可有进行性肝肿大，质地坚硬如石，表面呈结节状。

结合题中该患者临床表现即可得出本题应选择答案C。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）

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