血栓闭塞性脉管炎诊断病例题

2013-04-03 19:07 医学教育网

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【提问】 109.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（答案：B）?

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

【回答】答复：您好！请您参考如下知识点：

血栓闭塞性脉管炎是一种中、小静脉阻塞性病变，常常累及下肢。病变初呈全血管炎，继而血栓形成，管腔闭塞后导致肢端坏死。其可表现为局部肿胀，疼痛。皮肤表面干燥，局部压痛明显，肢端苍白、麻木、发凉。患肢动脉搏动减弱以至消失，夜间往往因持续性剧痛而不能入睡。

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