【提问】脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并?

【回答】学员2005612000，您好！您的问题答复如下：

脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明支气管胸膜瘘．才会有这种临床表现．

气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。

祝您学习愉快！

【追问】为什么不选B脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.对抗生素不敏感

E.支气管胸膜瘘

【回答】学员zhhchj，您好！您的问题答复如下：

脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明支气管胸膜瘘．才会有这种临床表现。

脓胸是胸膜腔里全是脓，而肺脓肿是肺里有局部化脓性改变。二者部位不同。

如果是脓胸合并肺脓肿，那么咳出的也应该是浓痰，而不是纯脓!

【追问】老师，我想问如果是肺脓肿，不会有这种临床表现，为什么

【回答】学员jxch2011，您好！您的问题答复如下：

脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明支气管胸膜瘘．才会有这种临床表现。

脓胸是胸膜腔里全是脓，而肺脓肿是肺里有局部化脓性改变。二者部位不同。

如果是脓胸合并肺脓肿，那么咳出的也应该是浓痰，而不是纯脓!

★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统