【提问】绒毛膜上皮癌?

【回答】学员tudou0126，您好！您的问题答复如下：

绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，包括两层滋养层的全部。它常发生于子宫，但并非唯一的原发部位。与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。

瘤组织由两种异型性明显的细胞组成：一种为类似细胞滋养层细胞，另一种似合体细胞滋养层细胞。这两种细胞常混合排列成团块或条索状，坏死、出血非常明显。瘤组织中无血管和其它间质存在，也无绒毛样结构形成。这一点可与恶性葡萄胎区别。

【追问】恶性葡萄胎属于哪一类的肿瘤？良性恶性还是交界性？

【回答】学员guogongzhu2011，您好！您的问题答复如下：

恶性葡萄胎属于恶性肿瘤

侵蚀性葡萄胎（invasivemole）系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫，引起腹内出血，侵及阔韧带引起血肿，也可转移至阴道、肺、脑等脏器，甚至导致死亡。

【追问】老师你好.恶性葡萄胎

为什么不符合，它是几种细胞呢，谢谢

【回答】学员dcy123456987，您好！您的问题答复如下：

关键是题干中没有述及组织中有绒毛结构，故不应该作为首先的考虑。有绒毛则可重点考虑葡萄胎，没绒毛则重点考虑绒癌。祝您复习顺利！

★问题所属科目：临床执业医师---病理学