【提问】男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP 110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次份。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A急性呼吸窘迫综名征

B急性左心衰竭

C继发肺部感染

D自发性气胸

E右心衰竭

我觉得选B但答案是D，请老师帮助分析一下？谢谢！

【回答】学员ding0020，您好！您的问题答复如下：

这题选D。根据题意，患者有COPD病史，且突然呼吸困难，这就提示肺部发生重大变化。再结合体征，烦躁不安、大汗，不难作出自发性气胸的诊断。其实这题不太严谨，肺部体征缺乏特征性。关于急性左心衰，我认为不是，急性左心衰竭起病没有这么急，症状没有这么重，急性左心衰竭一般都有诱因。

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【回答】学员sure83，您好！您的问题答复如下：

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★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统