【提问】如果此题有全程血尿，可以选择吗？

【回答】学员erquan1984，您好！您的问题答复如下：

你好。全程血尿不是上尿路结石的临床表现，多见于泌尿系恶性肿瘤。故就是此题有全程血尿，也不可以选择。

【追问】终末血尿常见于什么部位的结石?

【回答】学员379368017，您好！您的问题答复如下：

终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

【追问】为什么不是终末血尿呢？

【回答】学员2011q，您好！您的问题答复如下：

终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

【追问】请老师分别讲述一下这几种血尿分别见于什么情况

【回答】学员thy19770922，您好！您的问题答复如下：

A.无痛性血尿 可以见于肾癌

C.终末血尿 出血部位在膀胱颈部、三角区或者是后尿道

D.初期血尿病变在尿道

E.血尿伴血块多提示有外伤

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】?

【回答】学员629978，您好！您的问题答复如下：

血尿

1、无痛性血尿：要警惕泌尿系肿瘤，

2、活动后血尿：活动后上尿路的小结石可进入或通过输尿管，引起梗阻或一过性梗阻，结石损伤管壁粘膜引起出血。

3、排除假性血尿：阴道或直肠血污染，药物或食物所致的红色尿。

4、血尿与血红蛋白尿相鉴别：血红蛋白尿由溶血引起，显微镜检查无红细胞或偶有红细胞。

5、鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿：用相差显微镜观察尿中红细胞形态，变形红细胞系肾小球性血尿，正常形态红细胞系非肾小球源性血尿。

6、尿三杯试验：如第一杯（即前段，初期血尿）含血液，表示病变位于尿道；如第三杯（即后段，终末血尿）含血液，表示病变在膀胱颈部和三角区或后尿道；如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。

7、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石；伴膀胱刺激症见于尿路感染；伴水肿、高血压见于肾小球肾炎；伴肾肿块见于肿瘤或多囊肾；伴皮肤粘膜出血见于血液病，感染性疾病及其他全身性疾病；伴乳糜尿见于丝虫病。

故本题选B。

【追问】老师为什么出血部位在膀胱，导致终末血尿呢，理解不了。

【回答】学员weishenm81，您好！您的问题答复如下：

教材原话终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道记忆即可 至于机理教材中未涉及 考试也不作为考试内容不需要掌握

【追问】解释上尿路及下尿路，指的什么不位

【回答】学员jili123，您好！您的问题答复如下：肾和输尿管结石是上尿路的，以下的是下尿路的

【追问】为什么是活动后血尿

？原理？

【回答】学员553873250，您好！您的问题答复如下：

你好。活动时，体内结石可以发生位置的变动，划破上皮细胞，导致血尿。

【追问】肾结核的时候终末血尿的原因是因为有膀胱炎症，还是肾结核本身？

【回答】学员sjywenwen，您好！您的问题答复如下：

一般是膀胱结核感染。

★问题所属科目：临床执业医师---泌尿系统