【提问】女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常

116.为明确诊断，首先检查项目应是

A.分段诊刮

B.宫腔镜检查

C.腹腔镜检查

D.宫颈椎切术

E.宫颈多点活检

117.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

A.CIN1

B.CIN2

C.CIN3

D.慢性宫颈炎

E.宫颈癌

118.此例的合适治疗为

A.局部用药3个月后复查

B.激光治疗3个月后复查

C.随诊

D.行全子宫切除术

E.局部用药+口服消炎药

【回答】答复：您好！

第一题：针对该患者为明确诊断，首先检查项目应是 宫颈多点活检，选E；

第二题：检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为CIN3，应选答案C；

第三题：宫颈活检可确诊宫颈癌，围绝经期行全子宫切除术。故选答案D。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学