【提问】45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200 ml，血钾5．9 mmol／L，二氧化碳结合力13 mmol／L，血尿素氮27 mmol／L，下列治疗措施不正确的是 A．10％葡萄糖酸钙溶液20 ml，缓慢静脉注射 B．11．2％乳酸钠溶液60 ml，缓慢静脉注射 C．口服钠型树脂10 g，每日三次 D．血液透析 E．输同型库存血200 ml

请解释B项。此时患者已经代酸，为什么还要用乳酸钠呢？

【回答】学员erquan1984，您好！您的问题答复如下：

乳酸钠溶液的ph值为6.0 ～7.5

乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可用于纠正代谢性酸中毒；

高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子从细胞外液进入细胞内；临床上出现高钾血症，先给予11.2%乳酸钠40~60ml，然后再根据患者恢复情况作调整。

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★问题所属科目：临床执业医师---运动系统