【提问】28岁产妇，妊娠39周，枕右前位，阵发性腹痛9小时，

1,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm,

2,阵发性腹痛10小时宫缩10－－15分钟一次持续3秒宫口开大2cm,

3，阵发性腹痛20小时宫缩10－－12分钟一次持续30秒宫口开大2cm,

怎么分析人工破膜，肌注缩宫素的时间。盼回答，谢

【回答】学员850506aaa，您好！您的问题答复如下：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。

若已进入第二产程，S=+3，胎心140次／分，此时处理应是

A．等待自然分娩

B．继续加强宫缩等待分娩

C．胎头吸引器助产

D．产钳助产

E．立即行剖宫产术

本题正确答案：A

子宫恢复协调性宫缩，胎儿无窘迫现象，故可等待自然分娩，故选A。

此时处理原则应是

A．人工破膜

B．肌注哌替啶lOOmg

C．肌注麦角新碱

D．静脉滴注缩宫素

E．立即行剖宫产术

本题正确答案：B

哌替啶可使不协调性宫缩恢复为协调性宫缩，故选B。

出现上述临床表现最可能的原因是

A．子宫收缩节律性异常

B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩极性异常

D．子宫收缩缩复作用异常

E，腹肌和膈肌收缩力异常

本题正确答案：A

子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性。根据题中所述，阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，未有迹象显示对称性、极性异常，也未提及宫缩缩复力、腹肌和膈肌收缩力异常，故可能为节律性异常，故选A。

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统