【提问】红细胞15～20个／HP不是血尿吗？

【回答】学员chencuiyun5678，您好！您的问题答复如下：

血尿由于出血量不同可呈淡云雾状、洗肉水样或混有血凝块。而血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色。因此观察血尿颜色方法简便易行。

此题问的是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法就应选E。因为新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个或1小时红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万就为血尿。所以血尿用尿沉渣试验可确诊。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

【追问】此题里面红细胞15～20个／HP应该是血尿了吧，伴有血尿（>10/HP)就应该是肾炎性肾病,而肾炎性肾病是非微小病变型.请你解释一下吧.

【回答】学员xuwenli2012，您好！您的问题答复如下：

血尿由于出血量不同可呈淡云雾状、洗肉水样或混有血凝块。而血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色。因此观察血尿颜色方法简便易行。

此题问的是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法就应选E。因为新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个或1小时红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万就为血尿。所以血尿用尿沉渣试验可确诊。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

【追问】微小病变肾病好发于儿童（占儿童肾病综合征的80％左右），临床主要表现为突发的大量蛋白尿和低蛋白血症，可伴有高脂血症和水肿,与题干基本相符，为什么排除A

【回答】学员zje1973，您好！您的问题答复如下：

微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病。临床上具有肾病综合征的四大特点(大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和高度水肿)。一般不伴血尿，对肾上腺皮质激素治疗敏感，尿蛋白中常以白蛋白为主，小儿多呈高选择性蛋白尿，而成人只有一部分患者为高选择性者。

故排除A。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

★问题所属科目：临床执业医师---儿科