【提问】 79.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

2003

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.体外震波碎石治疗

D.抗感染治疗

E.排石治疗

您所选的答案：

本题正确答案：A

为什么不选C

【回答】答复：您好！

本题答案选择A，对于反复发作，多个结石的患者应该行胆囊切除术。

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

手术治疗胆囊切除术是胆囊结石治疗的最佳选择。胆囊结石反复发作引起临床症状；嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石可导致急性胆囊炎，甚至胆囊坏疽穿孔；慢性胆囊炎可使胆囊萎缩，胆囊无功能，长期炎症刺激还可导致胆囊癌；结石充满胆囊，虽无明显l临床症状，实际上胆囊已无功能。上述情况均应视为胆囊切除术的适应证。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学