【儿科学】

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙l6枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

1.此小儿最可能的年龄是：

A.1岁

B.1岁半

C.2岁半

D.3岁

E.3岁半

【答案】B

2.此小儿的体重为：

A.15kg

B.13.5kg

C.12kg

D.11kg

E.9kg

【答案】D

【解析】小儿身高l岁75cm、2岁87cm；前囟1～1.5岁闭合；头围l岁46cm、2岁48cm；乳牙2～2.5岁出齐。由此推断患儿年龄l～2岁之间，故选B选项，1岁半体重公式医学教育|网原创=1.5x2+8=11kg）

一小儿身高87cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。

3.此小儿的年龄最可能是：

A.4岁

B.3岁

C.2岁

D.1岁

E.6个月

【答案】C4.此小儿的体重约是：

A.8kg

B.10kg

C.12kg

D.14kg

E.16kg

【答案】C

【解析】乳牙2～2.5岁出齐，2岁小儿身长87cm，头围48cm，能跳，能表达自己的意愿；根据公式：体重=年龄×2+8=12kg.

女性，3个月，足月自然分娩，生长发育良好，体重为5kg医学教育|网原创，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。

5.该婴儿每日所需水分是：

A.850ml

B.750ml

C.650ml

D.550ml

E.450ml

【答案】B

6.该婴儿每天需8%糖牛奶（ml）及另补水分（ml）：

A.750、300

B.650、250

C.500、250

D.450、150

E.350、100

【答案】C

【解析】1岁内婴儿每日所需液量l50ml／kg.该小儿体重5kg，故需水量750ml；l岁内婴儿每日所需奶量100ml／kg，每日所需液量150ml／kg，小儿5kg，故奶量500ml，额外需水量250ml.

小儿4个月，人工喂养，未添加辅食。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视、手足抽动。查体：枕后有乒乓球感医学教育|网原创。

7.该患儿最可能出现的血生化改变：

A.血糖降低

B.血清钙降低

C.血清镁降低

D.血清钠降低

E.脑脊液细胞数增多

【答案】B

8.最可能的诊断是：

A.热性惊厥

B.低血糖症

C.颅内感染

D.低钠血症

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

【答案】E

9.控制患儿惊厥后的处理是：

A.静滴钙剂

B.供给氧气

C.肌注呋塞米（速尿）

D.肌注维生素B12

E.静滴葡萄糖液

【答案】A

【解析】患儿4个月，人工喂养，易惊、多汗、睡眠少，查体枕后有乒乓球感，考虑存在佝偻病。在佝偻病基础上出现惊厥，最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征，临床出现无热惊厥、手足搐搦，无其他神经系统体征，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。

控制惊厥后应给予钙剂治疗，用10%葡萄糖酸钙5～10ml加人葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，钙剂注射不可过快医学教育|网原创，否则有引起心搏骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。

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