【中药学】

蒲黄入汤剂，其用法是（）

A.先煎

B.后下

C.冲服

D.布包煎

E.久煎

学员提问：为什么要包煎

答案及解析：D.

因为蒲黄在炮制成中药后，一般是细粉状，【医学教育网原创】汤剂的时候一定要包煎。所以，本题正确答案为D.

【针灸学】

治疗胁肋部皮肤灼热疼痛，呈带状排列出现簇集粟粒大小丘状疱疹，若选用针灸治疗，其刺灸方法应采用（）

A.隔蒜灸

B.隔姜灸

C.毫针补法

D.毫针泻法

E.毫针平补平泻法

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D.

根据“胁肋部皮肤灼热疼痛，呈带状排列出现簇集粟粒大小丘状疱疹”的描述可以诊断为带状疱疹，此病中医称为“蛇串疮”，【医学教育网原创】多由肝经郁热或气滞血瘀造成，多为实证。所以针灸治疗多采用“毫针泻法”。所以，本题正确答案为D.

【诊断学基础】

超急期心肌梗死的心电图为（）

A.异常Q波及T波改变

B.弓背向上型ST段抬高

C.T波倒置

D.高耸T波，R波振幅增大

E.双支对称的高耸T波，斜坡型ST段上抬及R波振幅下降

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E.

心肌梗死超急期（早期）：此期开始于急性心肌梗死发生后数分钟或数小时内。心电图改变主要表现为：ST段急性损伤性抬高；T波高尖；不出现异常Q波。此期若治疗及时、适宜，有可能避免发展心肌梗死或使已梗死的心肌缩小梗死的面积。故根据题意，【医学教育网原创】故本题答案是E.

【中西医结合内科学】

肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（）

A.输血

B.升压

C.止血

D.补充液体

E.人工冬眠

学员提问：止血和输血哪个最重要啊？

答案及解析：本题答案为A.

肝硬化食管静脉曲张大出血伴休克，【医学教育网原创】首选治疗应是尽快建立静脉通道补充血容量，为而后的抢救争取时间。所以输血要更重要一些。所以本题正确答案选A.

【中西医结合妇科学】

产后小便频数，或失禁，气短懒言，倦怠乏力，小腹下坠，面色不华，舌红，苔薄白，脉缓弱。方用（）

A.补中益气汤加味

B.益气导溺场加味

C.黄芪当归散加味

D.肾气丸加味

E.补气通脬饮加味

学员提问：为什么不是A.

答案及解析：本题答案为C.

补中益气汤：[功用]补中益气，升阳举陷。[主治]：1.脾胃气虚证。证见饮食减少，体倦乏力，懒言，面色无华，大便稀溏，脉大而虚软。2.气虚下陷。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，病人气短乏力，舌淡，脉虚。3.气虚发热证。证见身热，自汗，喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。【医学教育网原创】[方解]方中黄芪补中益气，固表升阳；人参、炙甘草、白术益气健脾；当归补血和营；陈皮理气和胃；升麻、柴胡升阳举陷。全方使脾胃升降有序，气机畅顺，阳气不复郁闷，身热诸证得以消除。补中益气汤主要还是脾胃的气虚。而产后小便频数多是肾气虚，膀胱失约导致小便频数。故答案选择C.

医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2013年第39期（word版下载）