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中医助理医师之阅读胸片方法

2013-09-17 15:15 来源:
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胸片的阅读方法是中医助理医师考试中的重点,以下是医学教育网网友在学习中总结出来的一点复习心得,希望对医考同行有所帮助:

要想读好胸片首先要知道正常胸片是怎样的,总的来说可以用以下的文字描述,并且看每一张片子时也可以按照这个顺序来看,以便养成好的习惯。 “胸廓对称,两侧肋骨肋间隙正常;两肺纹理清晰,未见明显实质性浸润;两侧肺门纵膈未见明显异常;心脏大小形态在正常范围;膈肌平滑,双侧肋膈角锐利。”

一、如何数肋骨?数肋骨是看片的基础,以肋骨作为标志,正常胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖的病灶。

二、 如何判断肺纹理是否正常?一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带,正常情况下肺内中带有肺纹理,外带无,如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义,那就是对肺气肿时肺压缩的判断,一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%.

三、纵膈与肺门:肺门前方平第二到四肋间隙,后平对四到六胸椎棘突高度,在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢?举个例子:在纤维空洞性肺结核时,有“肺门上吊”,如果知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。

……

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