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闭式胸腔引流术-临床执业医师考试辅导

2014-04-23 14:26 医学教育网
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为了帮助即将参加2014年临床执业医师考试的考生顺利复习,医学教育|网搜集整理了闭式胸腔引流术的考试知识点,希望大家参考。

①中、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸;

②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者;

③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;

④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;

⑤剖胸手术。方法为:根据临床诊断确定插管的部位,气胸引流一般在前胸割锁中线第2肋间隙,血胸则在腋中线与腋后线问第6或第7肋间隙。取半卧位,消毒后在胸壁全层作局部浸润麻醉,切开皮肤,钝性分离肌层,经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管。引流管的侧孔应深入胸腔内2~3cm.引流管外接闭式引流装置,保证胸腔内气、液体克服0.29~0.39kPa的压力能通畅引流出胸腔,而外界空气、液体不会吸人胸腔。术后经常挤压引流管以保持管腔通畅,记录定时的引流液量。引流后肺复张良好,已无气体和液体排出,可在病人深吸气屏气时拔除引流管,并封闭伤口。

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