股骨头坏死不具有遗传特性，因而不是一种先天就患有的疾病。然而，最近研究发现：一些遗传上的缺陷导致这类人群患股骨头坏死的几率高于常人。北京前海股骨头医院股骨头坏死诊疗专家、中国人才研究会骨伤分会、股骨头坏死学术委员会常务委员崔玉华主任说道：“导致股骨头坏死先天性因素最常见的就是先天性髋臼发育不良和强直性脊柱炎。”

　　一、先天性髋关节发育不良

　　先天性髋臼发育不良又称为发育性髋关节脱位，是一种对儿童健康影响较大的病变，具有很强的遗传性，多见于母系遗传。好发年龄在女性生育后和绝经期间，对于重体力劳动者和站立工作者也比较常见。

　　先天性髋臼发育不良造成股骨头坏死，主要是髋臼不能完全覆盖股骨头医学教育网搜集|整理，容易出现受力不均，局部受力（即髋臼上缘与股骨头接触处为着力点）过大，由于长期负重摩擦，导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷，软骨下骨骨质密度增加，变硬，骨小梁增粗成象牙质改变，从而影响股骨头的血液循环发生股骨头坏死。“先天性髋臼发育不良导致的股骨头坏死往往是髋臼与股骨头同时坏死。坏死的诱导原因是长时间体力劳动，或从事长时间站立工作，或从事体育运动。

　　二、强直性脊椎炎

　　强直性脊椎炎黄帝内经中描述为：肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。他是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症表现为主，并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病。因本病会导致椎间盘纤维环及其附近结缔组织钙化、骨化，使病人最终导致脊柱的骨性强直，所以国内外称之为强直性脊柱炎。

　　强直性脊柱炎造成股骨头坏死，主要是因为强直性脊柱炎侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失，这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养，软骨下骨细胞坏死，导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗糙，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。另一种病理改变是，可使髋臼外缘周围的韧带骨化，形成退行性骨质增生，髋臼骨鏊包容股骨头，造成髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。