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溃疡性结肠炎常用西药

2009-10-16 15:43 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  (1)柳氮磺胺吡碇(SASP):

  【作用与用途】本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。

  【用法和剂量】口服:发作期1克/次,3-4次/日,病情缓解后为0.5-1克,2-3次/日,维持治疗1年。保留灌肠:以粉剂2.0克加白芨3.0克,溶于生理盐水。20-30ml中,均匀混摇后进行灌肠,每日1次。

  【不良反应和注意事项】偶有胃肠道症状,皮疹等变态反应。

  (2)甲硝唑:

  【作用与用途】主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

  【用法和剂量】口服,成人每次0.4克,每日3-4次,用15日为1疗程。静滴:成人每次0.5-1.0克,分2次。

  【不良反应和注意事项】

  ①胃肠道症状最为常见,与剂量呈正相关。

  ②肝病患者慎用。

  ③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调,停药即可缓解。

  ④个别患者可有白细胞减少。

  (3)激素类(具体药物有:氢化可的松、强的松、地塞米松等):

  【作用与用途】此类药物可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。

  【用法和剂量】静滴:200-300毫克/日,维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日,病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日,维持半年左右然后停药。病变主要局限医学教|育 网搜集整理于直肠、左侧结肠的患者,可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml,作保留灌肠,1次/日,病情好转后改为2-3次/周,疗程1-3个月。

  【不良反应和注意事项】对合并感染者不宜应用,有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

  (4)硫唑嘌呤

  【作用与用途】此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强。

  【用法和剂量】每日1.5-2.5毫克/千克,分3次口服;疗程约1年。

  【不良反应和注意事项】与剂量有关,有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用,有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性;有致畸危险。

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