神经内科：病毒性脑膜脑炎

　　病因

　　病毒感染引起

　　临床表现

　　发病前言－2周有上呼吸道、消化道感染病史，急性起病，出现发热、头痛、呕吐、意识障碍，精神症状、癫痫发作、肢体运动障碍、颈项强直等。还可有神经系统定位体征，如肢体轻瘫、感觉障碍、共济失调、锥体外系症状、脑膜刺激征等。

　　实验检查

　　脑脊液：白细胞正常或轻度增多以淋巴细胞为主，蛋白正常或轻医学-教育网-搜集-整理度增。单纯疱疹病毒免疫学检查：双份脑脊液抗体滴度增加4倍以上，或单份脑脊液抗体大于1：80，或单份血清、脑脊液抗体滴度＜40.PCR检查脑脊液中单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒之DNA，依病毒不同可呈特异的阳性结果。

　　治疗原则

　　一般治疗：保持呼吸道通畅，维持水电解质酸碱平衡。

　　抗病毒治疗；

　　激素治疗；

　　对症治疗。

　　用药原则

　　以抗病毒治疗为主；激素治疗早期应用，首选地塞米松；恢复期应用脑营养药物。

　　辅助检查

　　脑电图示弥漫性活动增多改变，以额颞部为甚；

　　头颅CT检查示额叶、颞叶局灶性低密度影；

　　头颅MRI检查示额叶、颞叶局灶性T₁加权低信号T₂加权高信号。