慢性肺源性心脏病实验室和其他检查——职业病主治医师考试辅导资料
慢性肺源性心脏病是由支气管肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室肥厚扩张,伴或不伴右心衰竭的心脏病。实验室和其他检查如下:
(一)X线检查
1.肺、胸基础疾病及急性肺部感染的征象。
2.肺动脉高压:右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,可呈残根样;其横径与气管横径之比≥1.07;后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
3.心尖上翘提示右心室肥大。
(二)心电图检查
1.右心室肥大改变:电轴右偏、额面平均电轴≥+90°、重度顺钟向转位、右心导联ST-T低平或倒置、RV1+SV5≥1.05mV、V1、V2、V3呈QS型、V5 R/S﹤1。以顺钟向转位及肺型P波特异性最高。
2.右束支传导阻滞及低电压图形。
(三)超声心动图检查
通过测定右心室流出道内径(≥30mm)、右心室内径(≥20mm)、估测肺动脉压力(收缩压>30mmHg)等指标,可协助诊断肺心病。
(四)动脉血气分析
肺心病失代偿期可出现低氧血症和/或高碳酸血症医学|教育网搜集整理。
(五)血液检查
红细胞及血红蛋白可升高。合并感染时,白细胞总数及中性粒细胞增加。
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