心脏传导阻滞的心电图特点——职业病主治医师考试辅导资料

　　心脏传导阻滞是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于心脏传导阻滞的辅导资料，请参考：

　　冲动在心脏传导系统的任何部位传导时，均可发生减慢或阻滞，但最常见是发生于心房心室之间，称为房室传导阻滞。按照传导阻滞的严重程度通常可将其分为三度。

　　心电图特点如下：

　　1、一度房室传导阻滞：仅有PR间期延长＞0.20秒。

　　2、二度房室传导阻滞：可分两型：

　　（1）二度Ⅰ型（文氏型）：

　　1）P波规律出现。

　　2） P – R间期逐渐延长，直到一个P 波后脱漏一个QRS波群，如此周而复始。

　　3）通常以P 波数与下传数的比例来表示房室阻滞的程度，如：4：3传导表示4个P波中，有3个P波下传心室，而只有一个P 波不能下传。

　　（2）二度Ⅱ型（莫氏型）：

　　1）P–R间期恒定（正常或延长）。

　　2）部分P波后无QRS波群。

　　3、三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）

　　（1）P波与QRS波毫无关系（P – R间期不固定）。

　　（2）心房率快于心室率。

　　（3）QRS波形态，根据心室激动点的位置不同而异（交界性逸搏心律：QRS形态正常，频率一般为40-60次/分；室性逸搏心律：QRS形态宽大畸形，频率一般为20-40次/分）。