脑出血的常见病因和临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

　　脑栓塞是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于脑出血的辅导资料，请参考：

　　一、常见原因

　　高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因，导致小动脉壁破坏形成微动脉瘤出血。

　　二、临床表现

　　（一）基底节区出血

　　多为壳核出血或为丘脑出血。起病突然，病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等；同时出现对侧肢体瘫痪、感觉减退、同向偏盲。两眼可向病灶侧凝视。如血肿较大可出现同侧海马沟回疝，即病灶侧瞳孔散大、上睑下垂、眼球外展位。对侧上下肢瘫痪，意识昏迷。如血肿进入脑室，则病人出现双侧瞳孔缩小、眼球正中位或医学教|育网搜集整理出现眼球浮动，四肢伸直，成去大脑强直样抽搐，血压及体温骤然升高，意识昏迷，多数死亡。

　　（二）小脑出血

　　起病急骤，表现为眩晕、呕吐，共济失调、步态不稳、颈项强直、后枕部疼痛。如血肿向前破入Ⅳ脑室则可累及脑桥中下部结构，出现一侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪。如出血量大则颅内压明显增高。