几种肠梗阻的重要特点
一、粘连性肠梗阻
·成人最常见的肠梗阻(20-40%)
·原因:多有腹腔手术、创伤或感染史。
·治疗:
·原则:尽可能非手术治疗(手术治疗可能会形成新的粘连)
①单纯性,不完全性,特别是广泛粘连者;
②术后早期炎性梗阻。
手术适用于:非手术无效;绞窄等。
二、肠蛔虫堵塞
·最多见于儿童。
·症状:脐周围阵发性腹痛和呕吐;查体:腹部医学|教育网搜集整理扪及可以变形、变位的条索状团块。
·体温、WBC多正常。
·治疗:首选非手术疗法。口服生植物油和驱虫药。
三、肠扭转
·闭袢性肠梗阻,同时是绞窄性肠梗阻。
·按部位分为
1.小肠扭转:青壮年,饱食后剧烈运动诱发。
2.乙状结肠扭转:男性老年人,便秘习惯。X线:马蹄状巨大的双腔充气肠袢;立位可见两个液平面。钡剂灌肠:鸟嘴形。
·治疗:及时手术!
·1.扭转复位 2.肠切除
四、肠套叠
·多见于2岁以下儿童。
·临床表现:三大典型症状——腹痛、血便和腹部肿块。
·X线:杯口状。
·治疗:早期空气灌肠复位,疗效90%以上。
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