小儿头皮撕脱伤概述

　　（一）诊断

　　依据病史，如头发受到暴力牵拉等，局部检查可见头皮缺失，前可达上睑，后可至后发际，外可及双耳，颅骨骨膜或颅骨外板裸露等，据此易作出明确诊断。但需注意病人的全身情况，如有无失血性休克、颅内损伤、颈椎损伤等，仔细检查确认头皮所受损伤的程度，有无可供吻合的血管残留等。

　　（二）治疗原则

　　1.积极止血、抢救出血性休克，如有颅内损伤等严重紧急情况先予处理。

　　2.如头皮碾挫不重，有颞浅动脉、枕动脉等残留，且损伤轻微，可供吻合，可试行头皮再植、显微外科血管吻合，力争保证再植头皮的成活。

　　3.如无再植可能，有骨膜存在，可行游离断层皮片移植。如无骨膜，医学教.育网搜集整理可行带蒂组织瓣移植，辅以植皮或凿除颅骨外板，在板障上植断层皮，或在外板上钻孔至板障，待肉芽组织形成后二期再行植皮。