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临床医师《生理学》考点小结:肾上腺糖皮质激素分泌调节

2022-04-17 14:22 医学教育网
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临床医师《生理学》考点小结:肾上腺糖皮质激素分泌调节!医学教育网编辑为大家整理了相关内容如下,供大家参考复习:

肾上腺糖皮质激素分泌调节

(一)下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节 又称“CRH-ACTH-GC环路”,下丘脑分泌的CRH促进腺垂体合成和释放ACTH,继而促进GC分泌。下丘脑CRH的分泌具有昼夜节律。CRH的分泌量于清晨醒前为最高,白天维持在低水平,入睡后逐渐降低,午夜降至最低水平,然后逐渐升高。由于下丘脑CRH的节律性释放,故ACTH和GC的分泌量也发生相应的日周期波动。

临床意义:腺垂体病变导致ACTH缺乏,则肾上腺迅速萎缩。

(二)负反馈调节 糖皮质激素的负反馈调节主要作用于垂体,也可作用于下丘脑,称为长反馈;ACTH还可反馈抑制CRH神经元,称为短反馈。

血中糖皮质激素浓度升高,可反馈性减少腺垂体ACTH的合成与释放,同时腺垂体对CRH的反应性减弱。

(三)应激性调节 在应激情况下,中枢神经系统通过增强“CRH-ACTH-GC”系统的活动,可使ACTH和GC的分泌量明显增多,完全不受上述轴系负反馈的影响。

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