2014年口腔执业医师：《答疑周刊》第26期

【牙周病学】

牙周附着水平是指

A.龈缘到袋底的距离

B.釉牙骨质界到袋底的距离

C.龈缘到釉牙骨质界的距离

D.釉牙骨质界到根分歧的距离

E.结合上皮到牙槽嵴顶的距离

【答案】B

【答案解析】

牙周附着水平是指：釉牙骨质界到袋底的距离，龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度。

【牙周病学】

菌斑形成过程中，最早吸附到获得性膜上的细菌是

A.血链球菌

B.乳杆菌

C.韦永菌

D.梭状杆菌

E.变形链球菌

【答案】A

【答案解析】

血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。该菌与变形链球菌一样，能利用蔗糖合成水溶性与水不溶性细胞外多糖。这些细菌对牙菌斑形成和细菌在硬组织上聚集有重要作用。目前已证实血链球菌在动物模型中具有致龋性，尚无充分证据表明血链球菌是人类龋病的致龋细菌。

【口腔颌面外科学】

某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域，X线片显示颞下颌关节结构正常，最可能的诊断是

A.癔病性牙关紧闭

B.咀嚼肌痉挛

C.颌间瘢痕挛缩

D.颞下颌关节强直

E.破伤风牙关紧闭

【答案】C

【答案解析】

关节外强直也称颌间瘢痕挛缩，常见病因过去以坏疽性口炎（形成瘢痕组织）最多。目前，常见病因是损伤、口腔内手术创面处理不当、鼻咽部以及颞下窝肿物放疗后等造成的关节外瘢痕。

【口腔颌面外科学】

关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的

A.前牙开，不能闭口

B.下颌前伸，颏部前突

C.耳屏前肿胀，后牙接触

D.必要时作X线检查除外髁状突骨折

E.复位后应限制下颌运动，2～3周

【答案】C

【答案解析】

急性前脱位可为单侧或双侧。双侧脱位的症状是：

①下颌运动异常，患者呈开口状，说话、咀嚼和吞咽均有困难；检查时可见前牙开（牙合）、反（牙合）。

②下颌前伸，两颊变平。

③触诊耳屏前方有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。

④X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。单侧急性前脱位者，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙反（牙合）。

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