医学教育网中西医执业助理医师：《答疑周刊》2014年第20期

【中西医结合内科学】

胁痛的辨证要点，当以何者为主（）

A.肝胆

B.气血

C.虚实

D.表里

E.阴阳

学员提问：为什么不选A？

答案及解析：本题答案为B。

胁痛病机演变过程中，常见由气及血，即由气滞发展为血瘀，致气血同病。所以胁痛的辩证以气血为主。关于选项A是一个基本的病位判断，不是辩证要点。【医学教育网原创】因此结合题干要求，正确的选项是B。

【中西医结合外科学】

一患者双手齐腕部以下全部被开水烫伤，其所占面积是（）

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

E.5%

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

该题的计算方法可以根据这个表格来记忆。

【医学教育网原创】故根据题干要求，最佳的选项是E。

【诊断学基础】

下列不会出现全腹膨隆的疾病是（）

A．肠梗阻

B．炎症性肝囊肿

C．巨大卵巢囊肿

D．人工气腹

E．腹水

学员提问：为什么不选C？

答案及解析：本题答案为B。

全腹膨隆见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹、气腹、腹腔巨大肿块（如巨大卵巢囊肿等）以及肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等引起的腹腔积液（腹腔大量积液时，仰卧位腹部外形宽而扁，呈蛙腹状）。【医学教育网原创】故根据题干要求，最佳的选项为B。

【传染病学】

患者持续发热6天，怀疑为伤寒，为确诊最简便而可靠的检查是（）

A．尿培养

B．粪便培养

C．肥达反应

D．骨髓培养

E．血培养

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

血培养是确诊伤寒最简便而可靠的检查。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是E。

【中西医结合儿科学】

下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚的证候特点（）

A.高度浮肿，按之没指

B.舌红苔黄，脉搏细数

C.尿少腹胀，食欲减退

D.小便短少不利

E.畏寒肢冷，神疲蜷卧

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B。

脾肾阳虚证的证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。【医学教育网原创】因此根据题干要求，此题的正确选项是B。

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