您的位置:医学教育网 > 执业医师技能 > 真题 > 中医执业医师实践技能试题真题 > 中医执业医师实践技能第二站(操作) 试题真题 > 中医执业医师实践技能第二站(西医操作)试题真题 > 正文
RSS | 地图 | 最新

心肺复苏术-中医执业医师实践技能

2014-05-07 18:49 医学教育网
|

心肺复苏术-中医执业医师实践技能第二站:西医操作

心肺复苏(CRP)是一个连贯、系统的急救术,各个环节应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下:

1、证实:迅速用各种方法刺激病人,确定是否意识丧失,心跳、呼吸停止。主要采取"一看":看形态、面色、瞳孔:"二摸":摸股动脉、颈动脉搏动:"三听":听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。

2、体位:一般要去枕平卧,将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板,尽量减少搬动病人。

3、畅通呼吸道:其操作方法是仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下或下颌角处,抬起下颌。有假牙托者应取出。

4、人工呼吸:一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。

方法:

(1)在保持呼吸道通畅的位置下进行;

(2)用按于前额之手的拇指和食指,捏住病人的鼻翼下端;

(3)术者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴,把病人的口部完全包住;

(4)深而快地向病人口内用力吹气,直至病人胸廓向上抬起为止;

(5)一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开,捏鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气,观察病人胸廓向下恢复,并有气流从病人口内排出;

(6)吹气频率:12~20次/min,但应与心脏按压成比例。单人操作,心脏按压15次,吹气2次(15:2)。双人操作按5:1进行。吃名气时应停止胸外按压;

(7)吃名气量:一般正常人的潮气量500~600ml.目前比较公认以800~1200ml/次以免引起肺泡破裂。

5、胸外心脏按压:在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。

(1)按压部位:胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。

(2)按压方法:1、抢救者一手掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁。2、抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴、幼儿2cm)。3、按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力。4、按压频率:传统用80~100次/分。小儿90~100次/min,按压与放松时间比例以0.6:0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。

(3)按压有效的主要指标:1、按压时能扪及大动脉搏动,收缩压>8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;3、扩大的瞳孔再度缩小;4、出现自主呼吸;5、神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。

(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。

执业医师考试公众号

距2020年医师资格技能考试还有

编辑推荐
免费资料

免费领取

网校内部资料包

立即领取
考试辅导
直播课
免费∣4场直播教你技能/笔试逆袭提分
4场直播教你技能/笔试逆袭提分

直播时间:6月15-6月18日

主讲老师:汤以恒/章自立/唐飞/鸿儒

直播主题:医师技能考试逆袭/笔试冲刺备考