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医学教育网小编整理了临床执业医师技能考试网友在执业技能考试之后分享到论坛中的题目,希望对备考2014临床执业医师考生的学员有帮助,医学教育网广大考生顺利通过考试!
简要病史:男性,50岁,腹胀1个月,下肢水肿半个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:肝硬化腹水
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①腹胀发展情况及其影响因素,有无腹痛、腹泻(2分)
②下肢水肿发生的快慢及程度,压陷性,何时重,其余部位水肿情况(2分)
③有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸(2分)
④诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等伴随症状(2分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:肝炎病史,血吸虫病史,心、肾、营养不良病史,饮酒史(2分)