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高血压的急症表现是临床执业医师技能考试第一站病例分析中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。
(一)恶性高血压
约3%一4%的中度、重度高血压患者可发展为恶性高血压,恶性高血压的临床征象,主要为血压明显升高。舒张压>16.9kPa(130mmHg),眼底出血渗出和乳头水肿(Ⅳ级);肾功能不全,可有心、脑功能障碍。如不给予及时治疗,预后不佳,可死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。如有上述表现,但眼底无乳头水肿(Ⅲ级)时,则称为急进型高血压。
(二)高血压危象
是指高血压患者在短期内,血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多医|学教育网搜集整理。收缩压可高达33.8kPa(260mmHg),舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。
(三)高血压脑病
是指在血压突然或短期内明显升高的同时,出现中枢神经功能障碍征象。临床征象有严重头痛、呕吐和神志改变。较轻者仅有烦躁、意识模糊,严重者可发生抽搐、癫痫样发作、昏迷。