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前牙深覆盖治疗-口腔执业医师技能考试

2016-01-21 11:33 医学教育网
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前牙深覆盖治疗是口腔执业医师技能考试第三站病例分析中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。

1.尽早地消除病因

例如破除各种不良习惯,治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病,拔除多生牙等。

2.矫治错畸形

(1)矫治目标:

该畸形的矫治目标主要取决于错表现。大多数病例的前牙深覆盖是可以完全矫正的,有些还需要减少深覆。后牙关系的矫正也是重要的,当然并非所有的病例都需要。一些因骨骼、肌内因素造成的严重畸形要完全进行矫治是较为困难的;这些病例的矫治目标应有所变更,一些成人的严重病例均需要正畸与外科正畸联合治疗。

(2)治疗中的拔牙问题:

前牙深覆盖,多数伴有上切牙唇向倾斜,有时还合并拥挤。因此,为了减少前牙覆盖等,减数常是必要的。

(3)减小覆盖:

减小覆盖通常以上牙弓前段内收完成之,这就必须要有牙弓内收所需要的足够间隙。少数病例覆盖的减小通过下切牙的前移而完成。

采用哪种方法内收上前牙,主要取决于Ⅱ类骨骼不调程度。在轻度不调时,简单的切牙倾斜移动就能有良好的切牙关系。当需要减数第一双尖牙时,医|学教育网搜集整理一般先设法拉尖牙向远中移动,与第二双尖牙靠拢,然后使上切牙舌向移位,以减小覆盖。如果覆盖不大,则可用可摘矫治器矫正。如果覆盖很大及需要较大程度的倾移,则用口外牵引增强支抗或固定矫正器的颌间牵引矫正。

(4)后牙关系的矫正:

当前牙深覆盖伴有磨牙远中关系时,是否必须将后牙矫正成中性关系,是有争议的。一般能接受的观点是形成后牙的良好功能性,有尖窝关系的医|学教|育网搜集整理。如果有条件,应争取后牙达到中性关系。

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